Материнское молоко является идеальным питанием для младенца. Однако бывают ситуации, когда женское молоко или адаптированная молочная смесь вызывает у детей проблемы со здоровьем. Речь идет о недостаточности лактазы у грудничка. Мы выясним, что такое лактазная непереносимость, чем она вредна для организма и как помочь малышу от неё избавится.
Содержание статьи
Что такое лактоза и ее роль в питании ребёнка
Часто в интернете можно увидеть похожие запросы: «лактазная недостаточность у грудничка симптомы» или «симптомы лактозной недостаточности у грудничков». Давайте разберемся, что означают определения «лактоза» и «лактаза».
Лактоза – это углевод, который входит в состав женского грудного молока. За характерный сладкий вкус его еще называют «молочным сахаром».
Лактаза – это фермент, который вырабатывается тонким кишечником и помогает переваривать лактозу.
Лактоза играет важную роль для здоровья малыша:
- Снабжает организм ребёнка необходимой энергией для роста и развития;
- Нормализует работу желудочно-кишечной системы;
- Повышает иммунитет ребёнка;
- Способствует правильному развитию центральной нервной системы;
- Помогает организму усваивать витамины группы В, С и кальций.
При попадании в кишечник ребёнка лактоза расщепляется на две составляющие: глюкозу и галактозу. Если ферменты лактазы не выполняют свою функцию или их мало, процесс усвоения «молочного сахара» нарушается. Тогда малышу ставят диагноз «лактазная недостаточность».
Важно!
В природе лактоза встречается только в молоке млекопитающих. Ученые установили, что чем выше интеллект животного, тем больше лактозы в составе молока. Самое большое количество «молочного сахара» было обнаружено именно в женском молоке.
В чем опасность лактазной недостаточности
Для детей первого года жизни непереносимость лактазы может быть опасна для здоровья и дальнейшего развития. Ведь материнское молоко или молочная смесь – единственная и основная пища первые несколько месяцев жизни малыша. При отсутствии лечения или несвоевременной диагностике недостаточность лактазы у грудничка приводит к таким последствиям:
- Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Переизбыток лактозы увеличивает частоту кишечных колик, служит причиной метеоризма и вздутия живота;
- Ослабление иммунитета ребёнка. Малыш остается без защиты антител материнского молока: вероятность инфекционных заболеваний увеличивается;
- Постоянная диарея повышает риск обезвоживания организма;
- Гиповитаминоз и анемия. Недостаток витаминов ухудшает состояние кожи, волос и ногтей, приводит рахиту и плохому самочувствию.
- Истощение организма. Ребёнок теряет в весе из-за плохого усвоения молока.
Как распознать непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы можно определить по поведению ребёнка. Малыш часто капризничает во время кормления, его животик бурлит. Ребёнок страдает от запоров, иногда наблюдается тошнота и рвота. На теле грудничка может появиться сыпь или отёчность.
Важно!
По стулу ребёнка можно понять, есть ли у него лактазная недостаточность. Педиатры утверждают, что в случае патологии стул будет иметь характерный кисловатый запах. Хотя каловые массы неоднородны, можно легко заметить непереваренное молоко или смесь. Цвет кала желтый или зеленоватого цвета с вкраплениями слизи или желчи.
Симптомы и основные признаки непереносимости лактозы у грудничков
Как же проявляется лактазная недостаточность у грудничка? Симптомы болезни первое время можно не заметить. Непереносимость лактозы развивается по мере увеличения количества молока, которое пьет малыш. Характерными признаками лактазной недостаточности являются:
- Повышенное газообразование. Во время кормления ребенок поджимает ножки к животу, и плачет;
- Напряженный и вздутый живот;
- Жидкий стул;
- Частые срыгивания после кормления;
- Малая прибавка в весе или её отсутствие. Большая часть полезных веществ из-за непереносимости лактозы не усваивается организмом.
- Хороший аппетит. Ребенок с охотой берет грудь, но через несколько минут прекращает кушать, капризничает, выгибается и отказывается от еды.
Важно!
Если вы обнаружили признаки недостаточности лактазы у грудничка, следует обязательно посетить педиатра. Если к текущим симптомам добавились новые, или состояние ребёнка ухудшилась, необходим повторный прием у врача и коррекция схемы лечения.
Диагностика и анализы
Чтобы определить лактазную недостаточность педиатр обычно проводит следующие мероприятия:
- Выявление жалоб;
- Сбор информации о течении беременности и факторах, которые могли повлиять на появление лактазной непереносимости у новорожденного;
- Осмотр младенца, изучение особенностей поведения ребёнка;
- Контроль прибавок веса малыша.
Для уточнения диагноза могут назначаться обследования:
- Анализ кала на углеводы. Самый распространенный анализ на недостаточность лактазы у грудничка. Нормальные показатели содержания углеводов у ребенка до 1 года – 0-0,25%, превышением считаются отклонения в 0,6-1%;
- Копрограмма – исследование кала на уровень кислотности. Показатель Рн в каловых массах должен быть менее 5,5;
- Анализ каловых масс на дисбактериоз;
- Анализ мочи на количество лактозы;
- Генетический тест, если есть подозрения на врожденную лактазную недостаточность;
- Биопсия кишечника. Образец ткани из тонкого кишечника исследуются на активность ферментов лактазы. Анализ назначается редко, потому что он травматичен: для забора клеточной ткани нужен общий наркоз.
- Дыхательный тест. Ребенок проходит тест после введения ему дозы лактозы. Исследование определяет количество водорода в выдыхаемом воздухе. Преимуществом данного метода является его простота, но тест может дать ложный результат;
- Лактозная кривая. В основе метода лежит определение уровня глюкозы в крови. Анализ сдается натощак. Лактазная недостаточность выявляется, если концентрация глюкозы увеличивается менее чем на 20%.
Важно!
Перед исследованием кала на лактазную недостаточность не давайте ребёнку слабительных препаратов. Лучше, чтобы малыш опорожнился на клеенку, чем в подгузник. Анализ нужно передать в лабораторию в течение 4 часов с момента опорожнения.
Регулирование поступления лактозы естественными методами
При выявлении симптомов лактазной недостаточности у грудничка педиатры рекомендуют начать с правильного грудного вскармливания. Часто бывает, что ребёнок высасывает только «переднее» молоко. В нем содержится большое количество лактозы. В кишечнике малыша такое молоко не успевает усваиваться и провоцирует развитие лактазной недостаточности. Предлагаем вам несколько советов по налаживанию процесса грудного вскармливания:
- Проверьте, правильно ли малыш прикладывается к груди. Ребёнок должен захватывать всю ареолу соска полностью. При правильном прикладывании мама не будет испытывать неприятные ощущения во время кормления;
- Подождите, пока ребёнок выпьет все молоко из одной груди. После этого предлагайте вторую, если малыш не наелся. Чередовать груди нужно каждые 2-3 часа;
- Не устанавливайте режим кормления. Пусть ребёнок сам определит, когда ему кушать. Подождите, пока ребенок сам отпустит грудь.
- Не пренебрегайте ночными кормлениями. Ночью «заднее» жирное молоко вырабатывается в большем количестве, чем днем.
Важно!
Ребенку нужно получать и «переднее», и «заднее» грудное молоко для правильной работы желудочно-кишечного тракта и устранения лактазной недостаточности.
Применение препаратов лактазы и специализированных смесей
Если естественные методы лечения лактазной недостаточности не дают результата, педиатр назначает ребёнку специальные ферментные препараты. Препарат подбирается таким образом, чтобы не нарушить пищеварительные процессы малыша. Лечение ферментами непродолжительно. В возрасте 3-4 месяцев организм ребёнка уже самостоятельно вырабатывает лактазу без помощи препаратов. Популярными ферментными препаратами являются:
- «Лактаза Бэби»;
- «Лактазар»;
- «Лактаза Энзим».
Лактазные препараты добавляют в небольшое количество молока, и оставляют смесь на несколько минут для ферментации. Сначала ребёнку дают бутылочку с ферментным молоком, затем кормят грудью.
Если лечение ферментными препаратами не помогло, врач выписывает безлактозную молочную смесь. Смесь вводят постепенно, дозировка зависит от выраженности симптомов лактазной недостаточности. Обычно её количество составляет 1/3 от общего объема выпитого ребёнком молока за 1 раз. Дают смесь перед кормлением грудью.
При искусственном вскармливании вместо безлактозной смеси педиатр назначает низколактозную смесь. Полное исключение лактозы из организма может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка.
При правильном подборе смеси результаты лечения появятся уже через 5-7 дней.
Важно!
Не вводите безлактозную смесь резко, это может вызвать запор у малыша. Придерживайтесь схемы лечения, которую назначил педиатр.
Что говорит Комаровский
По мнению знаменитого педиатра Евгения Комаровского, генетическая непереносимость лактазы встречается очень редко (менее 0,1% из всех обследованных детей). Если родители не любят или плохо переносят молоко, большая вероятность, что лактазная непереносимость появится и у ребёнка. Такие дети имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом и страдают от недобора веса.
В остальных случаях Комаровский утверждает, что фармацевтические компании искусственно преувеличивают проблему. Безлактозные и низколактозные смеси стоят в несколько раз дороже обычных, поэтому корпорации получают на их продаже неплохую прибыль. А родителей вводят в заблуждение и спекулируют на жалости к ребёнку, который нуждается в помощи.
Лактазная недостаточность связана с незрелостью пищеварительной системы малыша. Со временем кишечник ребёнка наполняется лактазными ферментами, и патология проходит самостоятельно. Другой причиной непереносимости «молочного сахара» бывает перекорм. Мама при каждом удобном случае дает ребёнку грудь или бутылочку со смесью. В результате организм малыша просто не в состоянии переварить такой объем пищи, ферменты не успевают расщеплять лактозу. И диагноз «лактазная недостаточность» подтверждается.
Евгений Олегович считает, что не нужно прекращать грудное вскармливание и переводить ребёнка на безлактозную смесь. Педиатр рекомендует правильно организовать режим кормления, чтобы малыш не переедал. Если ребёнок на искусственном вскармливании нужно использовать соску с очень маленьким отверстием. Малыш будет сосать медленнее и быстрее насытиться. В результате уменьшается вероятность проблем с желудочно-кишечным трактом.
С симптомами лактозной непереносимости у грудничка сталкиваются многие родители. Но не все воспринимают эту патологию серьезно, хотя длительный недостаток лактазы негативно влияет на правильное развитие ребёнка. При выявлении симптомов лактазной недостаточности следует обратиться к педиатру за назначением грамотного лечения. Пусть ваши дети будут здоровы!
Когда ребенок подрастет рекомендуем брать детское питание в проверенных магазинах.
