Многоплодная беременность – это когда в чреве женщины развивается два или три, а иногда и более, плода. Появление на свет младенцев в этом случае называют многоплодными родами. В странах Европы частота многоплодных беременностей в разное время насчитывает от 0,8 до 1,6% от общего числа беременностей.
Факторами, способствующими многоплодной беременности это: наследственность, возраст от 30 до 35, аномалии развития матки (двурогая матка или удвоение), высокий паритет, беременность сразу же после окончания приёма пилюль с противозачаточным эффектом, ЭКО и стимуляция овуляции. Профилактика многоплодной беременности возможна только при использовании репродуктивных технологий и представляет собой ограничения количества переносимых эмбрионов.
Выделяют два вида двойни: двуяйцевая, она же дизиготная, и однояйцевая, она же монозиготная.
Монозиготные, однояйцевые или идентичные. Такие дети обладают идентичным генотипом, поэтому в большинстве случаев они одного пола. Данное сходство объясняется ранним делением яйцеклетки, которая была оплодотворена только одним сперматозоидом, на клеточные массы, которые содержат абсолютно идентичные гены . Около одной трети двойняшек монозиготные.
Дизиготные, неидентичные или двуяйцовые. Такие дети рождаются в результате оплодотворения двух яйцеклеток, двумя сперматазоидами, поэтому каждый эмбрион имеет свой уникальный генетический код.
По типу плацентации многоплодные беременности подразделяют:
1. Две плаценты (бихориальная-биамниальная):
• Слившаяся плацента;
• Разделённая плацента.
2. Одна плацента (монохориальная):
• монохориальная-биамниальная;
• монохориальная-моноамниальная.
Около 80% всех беременности двойняшками плаценты являются бихориальными, то есть они не сообщаются кровеносными сосудами.
До начала использования УЗИ многоплодная беременность определялась лишь на поздних сроках или же во время самих родов. Можно предположить многоплодную беременность при влагалищном исследовании, проводимом на ранних сроках, или наружном пальпировании может прощупываться две головки.
Сегодня многоплодная беременность диагностируется при помощи аппарата УЗИ-диагностики. Эта диагностика возможна уже на 4–5 недели и основывается на визуализации в матке нескольких эмбрионов.
Для правильного ведения многоплодной беременности довольно большое значение имеет число плацент, хориальность, поскольку именно эти факторы определяют течение беременности и её исход. Наиболее сложным случаем является монохориальная беременность при вынашивании двух и более плодов, которая встречается в большинстве случаев однояйцевой двойни, смертность в этом случае больше смертности матери и детей при бихориальной.
Многоплодная беременность представляет собой серьёзное потрясение для организма, поскольку все его системы работают с напряжением. Также заметно увеличивается заболеваемость матери наблюдается обострение всех хронических заболеваний. Помимо этого могут появляться некоторые осложнения при беременности, которые могут протекать гораздо тяжелее, нежели при одноплодной беременности. Подобная беременность во многих случаях сопровождается отёчными явлениями и повышенным кровяным давлением.
Многоплодная беременность нередко осложнена задержкой развития одного из эмбрионов, подобное встречается в десяток раз чаще, чем при вынашивании одного плода. Частота задержки развития плодов во многом зависит от типа плацентации, чаще всего задержка роста наблюдается при монохориальной двойне. Однако самым частым осложнением в случае вынашивания сразу нескольких плодов это — преждевременные роды, которые вполне могут являться следствием перерастяжения матки. Частота подобного осложнения зависит от количества плодов.
Ход родов зависит от предлежания плодов. Наиболее оптимальным будут естественные роды, однако, они возможны при головном предлежании плодов. Если первый плод расположен поперечно, то требует кесарево сечение.
Подытоживая все вышеизложенное можно уверенно говорить, что женщины, вынашивающие одновременно больше одного ребёнка, сильно рискуют, поэтому им необходимо тщательное наблюдение.
БЕРЕМЕННОСТЬ
БЕРЕМЕННОСТЬ ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР
ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР
ВТОРОЙ ТРИМЕСТР
МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
БЕРЕМЕННОСТЬ ДВОЙНЕЙ ПИТАНИЕ
РАННИЕ ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ
ВЫБРАТЬ РОДДОМ — ВАЖНО
АВИАПЕРЕЛЕТЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ, БЕРЕМЕННОСТЬ И ПОЛЁТ, МОЖНО ЛИ?
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ
ПИТАНИЕ БУДУЩЕЙ МАМЫ
СКОРО СТАНУ МАМОЙ
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПРИМЕТЫ
Просмотров: 7124
